理学療法士の平均年収444万円は「どこで」決まっているか：年代別データで見る上がり方の構造

理学療法士の平均年収は、厚生労働省の賃金構造基本統計調査（令和6年）で約444万円です（出典1）。この数字を見て「低い」「普通」と感じる前に、この444万円がどこで決まっているかを見てください。年代別の数字を並べると、収入が「技術」ではなく「勤続年数」で決まる構造が見えます。

年代別の年収

月収約31万円、年間賞与約70万円という内訳です（出典1）。

20代前半から50代後半まで、約250万円の差があります。30年以上かけて、ほぼ一直線に上がります。これは病院や施設の給与テーブルが「在籍年数」で設計されているからです。

この構造が意味すること

年代別の上がり方が一直線だということは、次のことを意味します。

1. 同じ職場にいる限り、収入は年数で決まる。 技術が上がっても、テーブルの外には出ない
2. 職場を変えても、テーブルが似ていれば構造は同じ。 転職で一時的に上がっても、上がり方の傾きは変わらない
3. 構造の外に出るには、収入の決まり方が違う働き方を選ぶ必要がある。 自費の施術、独立、技術の提供など、「時間×年数」ではなく「技術×単価」で決まる場所

ここで言いたいのは「転職しろ」でも「独立しろ」でもありません。444万円という数字の背後にある構造を知ったうえで、自分がどの構造の中で働くかを選ぶ、ということです。

構造の中で上げる方法と、外で上げる方法

最後の行だけ、決まり方が違います。自費の施術では、患者が「この人に払う」と決めた金額が収入になります。技術と説明が単価を決め、年数は関係ありません。

自費で単価を決めるのは「評価を言葉にできるか」

自費の世界で単価を分けるのは、手技の数ではありません。「なぜそこを触るのか」を患者に説明でき、変化を確かめられることです。評価が言葉になっていれば、患者は納得して払い、次も来ます。言葉になっていなければ、どれだけ手技を持っていても単価は上がりません。

これは、病院の中でも同じです。評価を言葉にできる理学療法士は、患者からも医師からも指名されます。構造の中にいても、外に出る準備になります。

まとめ

• 理学療法士の平均年収は約444万円（令和6年賃金構造基本統計調査）
• 年代別に見ると、20代前半から50代後半まで約250万円が一直線に上がる。収入は「年数」で決まっている
• 構造の外に出る道は、収入の決まり方が「技術×単価」になる働き方
• その準備は、今の職場で「評価を言葉にする」ことから始まる

次の記事では、病院・訪問・整体院・開業の働き方ごとに、収入の決まり方がどう違うかを整理します。