病院・訪問・整体院・開業：理学療法士の4つの働き方を「収入の決まり方」で比べる

前の記事で、理学療法士の平均年収約444万円が「年数」で決まる構造を見ました（出典1・2）。この記事では、働き方を4つに分け、何で収入が決まるかで比べます。額の比較ではありません。額は地域と職場で変わりますが、決まり方は変わらないからです。

4つの働き方と、収入の決まり方

下に行くほど、自分で動かせる変数が増えます。同時に、動かせない変数の責任も自分に来ます。

病院・施設：年数で決まる

前の記事の通りです。安定していて、上がり方は一直線で、傾きは緩い。技術は収入に直接は反映されません。ただし、ここで身につけた評価の言葉は、他の働き方に移ったときの土台になります。

訪問：件数で決まる

訪問リハビリは、制度で単価が決まり、1日に回れる件数で収入が決まります。自分で動かせるのは件数と移動の効率です。単価は制度改定で変わり、自分では動かせません。

件数を増やすには、1件あたりの時間を守りつつ移動を詰める必要があり、体力と時間が上限になります。技術は利用者の満足と継続に効きますが、単価には反映されません。

整体院・自費施術所：単価×指名×リピートで決まる

自費の施術所では、院が価格を決め、患者が「この人に」と指名し、再来するかどうかで収入が決まります。自分で動かせるのは、評価と説明の質と、再来の率です。

ここで初めて、技術が収入に直接つながります。ただし、集客と価格設定は院が握っています。患者が来なければ、技術があっても収入になりません。

開業：全部自分で決める

開業すると、単価、患者数、経費、集客、すべてが自分の変数になります。上にも下にも振れます。当社の整体院でも、広告の数字が「反応」と「来院」で4〜10倍違うことがあり、集客の設計を間違えると技術以前に患者が来ません。その記録は別サイト（治療院の開業・集客ノート）にまとめています。

開業の前に、整体院や自費施術所で「単価×指名×リピート」の構造を経験しておくと、何が自分で動かせて、何が動かせないかが分かります。

どの働き方でも共通する1つの変数

4つの働き方で、すべてに効く変数が1つあります。評価を言葉にして、患者に説明できることです。

• 病院では、指名と信頼になる
• 訪問では、継続になる
• 自費施術所では、単価と再来になる
• 開業では、紹介と口コミになる

収入の決まり方は働き方で違いますが、この変数だけは、どこにいても自分で伸ばせます。

まとめ

• 働き方は額ではなく「収入の決まり方」で比べる
• 病院は年数、訪問は件数、自費施術所は単価×指名×リピート、開業は全部
• 下に行くほど自分で動かせる変数が増え、責任も増える
• どこにいても伸ばせる変数は「評価を言葉にすること」

次の記事では、転職サイトを開く前に確かめる3つのことを整理します。